保定2017年城鄉居民醫保繳費啦 每人每年160元
來源:石家莊熱線  2016-11-18 14:12:09

    近日,保定市召開城鄉居民醫保工作會議,2017年度城鄉居民醫保集中參保繳費工作正式啟動,參保登記及繳費時間為2016年11月21日至12月20日。《保定市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法實施細則》對參保登記、待遇報銷等方面做了明確規定。

    燕趙都市報通訊員張斌、陳曦

    一、參保繳費

    (一)參保對象

    城鄉居民醫保參保對象是,除了參加城鎮職工醫保以外的其他所有城鄉居民。具體包括有本市戶籍的農村居民、城鎮非從業居民、取得本市居住證明且未在原籍參保的外來人口、普通高校在校生,以及按規定可參照適用的其他人員。

    (二)繳費標準

    城鄉居民參保繳費,不再區分成人和學生兒童,每人每年統一個人繳費160元。政府財政補助標準由每人每年的420元提高到460元。每年9月1日至12月20日為下年度集中參保繳費期。對特困供養人員、最低生活保障家庭成員由同級政府或者醫療救助基金進行全額資助;對重度殘疾人、農村建檔立卡貧困人口等困難群體的個人繳費部分,由同級政府或者醫療救助基金按60%的標準給予大部分資助。

    (三)繳費方式

    在農村居住的居民繳費,由村委會具體負責,以戶為單位統一收繳醫保費。在城鎮居住的居民繳費,由所屬社區(居委會)負責,以戶為單位辦理參保登記手續。

    城鎮居民原已辦理工商銀行醫保靈通卡的,可在每年12月20日前將個人繳費部分存入卡中。大學生繳費由所在學校負責組織,已經按學制繳費的大學生,學制內個人繳費標準提高時不再補繳。新生兒出生6個月內辦理參保繳費,只需繳納個人繳費部分,自出生之日起享受當年度待遇,出生日到辦理參保繳費日跨年度的,繳納兩個年度的個人繳費部分后,分別按2個年度享受待遇。

    未在集中參保繳費期繳費的城鄉居民可中途參保,需全額繳納包括政府補助在內的醫保費,自繳費到賬之日的次月起享受待遇。

    二、門診待遇

    (一)普通門診待遇

    參保居民(不包括大學生)普通門診費用按每人每年40元的標準從城鄉居民醫保基金中提取,由家庭(戶)共享使用,用于支付在定點鄉(鎮)衛生院、村衛生室、養老機構內設醫療機構及社區衛生服務機構就診發生的門診費用或住院時自付費用,結余資金可結轉可共享,但不能沖抵參保費用。大學生普通門診費用,按每人每年40元的標準提取。對合規的普通門診費用,由經辦機構據實拔付各高校定點醫療機構使用。

    (二)門診特殊疾病待遇

    門診慢性病待遇實行限額管理。成人居民、學生兒童起付標準分別為800元、500元。報銷比例為:甲類費用60%,乙類費用55%,每人每年合并最高支付限額1000元。

    參保居民同時患有兩種以上門診慢性病的,每人每年最高支付限額2000元。門診大病待遇按照住院標準執行。一年只負擔一次起付標準,起付標準按就醫最高級別定點醫療機構確定,醫保基金支付比例和最高支付限額按照住院標準執行。原新農合和原城鎮居民醫保門診特殊疾病已鑒定通過的人員,不再另行鑒定,可依《細則》相關規定享受待遇。

    三、住院待遇

    城鄉居民連續繳費每滿3年,統籌基金支付比例可相應提高1%,提高比例最多不超過3%,學生兒童(含大學生)一級及以上醫療機構支付比例提高5個百分點,使用中醫藥治療的醫藥和診療費用支付比例提高5個百分點,統籌市域內公立中醫院的起付標準執行與當地同級綜合醫院下浮一級的標準(二級公立中醫院的起付標準下浮到衛生院級)。

    四、其他待遇

    (一)女性居民生育住院費用:正常產住院分娩500元,剖腹產1200元。已享受職工配偶生育保險生育補助金的,城鄉居民醫保基金不再補助。

    (二)符合“白內障復明工程”救治條件的參保居民,在白內障復明工程定點醫療機構進行門診白內障復明手術的費用,城鄉居民醫保基金按每例500元的定額標準給予補助。

    (三)建立城鄉居民大病保險制度。按每人每年30元的標準從城鄉居民醫保基金中提取(無需個人另行繳納),建立大病保險基金,最高支付限額為30萬元。

    五、咨詢電話

    保定市城鄉居民醫保管理服務中心電話:5065203、5051071(河北新聞網)

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